护理诊断及护理措施_肺栓塞的护理诊断及护理措施

脾破裂的护理诊断与措施

常见的护◆严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。理措施，护理措施是护士在执业过程中的依据，首先要有护理诊断，才能饮食护理：要尤其注意忌口。老年糖尿病患者自身胰岛素不足，无法充分吸收食物营养物质，若饮食上摄入大量糖分，大量进食，会导致自身血糖高升高，大量糖分从尿液中排除，加重糖尿病，加重胰岛负担，导致自身病情加重。根据具体问题具体分析解决，而解决的方式就是护理措施，那常见的护理措施有哪些呢，下面是我整理的相关内容。

肺炎护理诊断与措施

我奶奶也有冠心病，下面是我们总结出来的一些护理方式，希望对你有用：

我们看到不少患上肺炎的患者在患病期间经常的会出现咳嗽，咳痰或者是痰中带血的情况，所以在面临这种情况的时候我们一定要给予更多的关心和帮助，家属对于患者而言是要及时的劝患者尽早的去医院，采取一些相关性的治疗，那么肺炎的护理诊断有哪些方法呢?下面由专家来讲述一下。

护理诊断及护理措施_肺栓塞的护理诊断及护理措施

一、营养失调：低于机体需要量

患者在这个时候一定要及时的去医院，进行检查进行血常规检查，痰培养检查或者是X片检查这些检查都是非常好的一种正常方式，因为这些检查方式在小型医院里面都是可以做到的，但是就是怕患者在检查之后不肯住院治疗。那么这样就是去了的医院进行检查也是没有效果的。因为要是肺炎没有及时的治疗好的话，有可能会引起支气管炎或者是支气管哮喘等一些疾病。在检查自己身体的时候医生可能会有很多的规定，患者一定要按照医生的规定来做。

患者在做了这些检查之后，会要求住院采取一些必要的治疗，因为在这个时候医生会讲很多关于这个疾病的预防措施，所以患者一定要好好听。自己饮食上面也是要及时的进行调理的，是及时的吃那些可以补充身体或者是增加身体机能的一些食物。要是患上肺炎的患者经常容易上火的话，那么可以喝一些凉茶来清除肺当中的毒素的。

肺炎的护理诊断与措施。一、营养护理。指导患者进食一些清淡【护理措施】容易消化、富含蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果，富含蛋白的食物，有鱼、瘦肉、蛋类、牛肉、牛奶等。二、心理护理。疏导患者的不良情绪，配合医生的治疗。三、吸痰护理。肺炎患者咳嗽咳痰比较多，指导患者主动的咳嗽、咳痰，加强翻身、拍背。有时候痰液咳不出来，可进行吸痰处理。我们看到不少患上肺炎的患者在患病期间经常的会出现咳嗽，咳痰或者是痰中带血的情况，所以在面临这种情况的时候我们一定要给予更多的关心和帮助，家属对于患者而言是要及时的劝患者尽早的去医院，采取一些相关性的治疗，那么肺炎的护理诊断有哪些方法呢?下面由专家来讲述一下。

患者在这个时候一定要及时的去医院，进行检查进行血常规检查，痰培养检查或者是X片检查这些检查都是非常好的一种正常方式，因为这些检查方式在小型医院里面都是可以做到的，但是就是怕患者在检查之后不肯住院治疗。那么这样就是去了的医院进行检查也是没有效果的。因为要是肺炎没有及时的治疗好的话，有可能会引起支气管炎或者是支气管哮喘等一些疾病。在检查自己身体的时候医生可能会有很多的规定，患者一定要按照医生的规定来做。

患者在做了这些检查之后，会要求住院采取一些必要的治疗，因为在这个时候医生会讲很多关于这个疾病的预防措施，所以患者一定要好好听。自己饮食上面也是要及时的进行调理的，是及时的吃那些可以补充身体或者是增加身体机能的一些食物。要是患上肺炎的患者经常容易上火的话，那么可以喝一些凉茶来清除肺当中的毒素的。

肺炎的治疗宜采取综合措施，包括加强护理，控制感染，呼吸道通气，防止缺氧，预防并发症及治疗并发症，对症治疗，其中护理在整个疾病的恢复当中具有不可代替的作用。如果恢复得当，能够促进疾病恢复。

有关冠心病的护理诊断及护理措施！专业点的

理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压。

1.

常见的护理措施

不吸烟;

2.

保持血压正常稳定,

3.

维持血脂正常,防治高脂血症（5）目标应与医疗工作相协调。,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂。

4.

避免精神紧张。

6.

维持血糖正常,防治糖尿病。

对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

诊断

措施：

2、改变时动作应尽量缓慢，应坐稳后再下床，并予血压监测。

3、留24h陪护，使用助行器并放身旁。

4、卧床时上好两侧床栏。

诊断

二、知识缺乏;

三、营养不良；

肾病综合征的护理诊断及措施(7个以上)

三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。

3.遵医嘱给予利尿消肿、减少尿蛋白的对症治疗和抑制免疫与炎症反应的治2、记录出入量疗，注意其副作用，及时监测肝肾功能。利尿治疗原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足医学教育|网搜集整理，诱发栓塞并发症。激素治疗者应遵循使用原则，切忌随意撤减物，注意其副作用如易出现感染、物性糖尿、骨质疏松等。细胞毒副作用有骨髓抑制及中毒性肝损害等。

1．营养失调，低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关。

4.及时评估病情变化，防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。

6.给予心里支持和鼓励，树立战胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。

护理诊断包括哪些内容？

五、采用静脉给治疗时应注意。

01 护理诊断包括四个基本元素：2.饮食宜给正常量1.0g/（kg·d）、优质蛋白质、热量充分（30～35）kcal/（kg·d）。水肿时宜低盐饮食。高血脂症时，宜少食动物油、多吃植物油及维生素丰富的饮食。诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。

护理诊断（nurs5.做好皮肤护理，衣着宜宽松，避免局时间受压及拖、拉等动作，保持皮肤的完整性。ing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的。

护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

标准是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

因素是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的（即年龄上的）。

常见的护理措施

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

常见的护理措施1

7、交待可能会引起便秘的物。

1、监测并记录病人的进食量

◆适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。

4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲

5、防止餐前发生不愉快或痛苦的；提供良好的就餐环境

二、体液不足

1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的'方法。

3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

三、便秘

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

10、记录的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

四、尿失禁

1、评估尿失禁的原因

3、保持会皮肤清洁干燥

4、评估病人参加膀胱功能再训练的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时，遵医嘱给予导尿。

6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。

6、睡眠型态紊乱

常见的护理措施2

依赖性护理措施：

即护士遵医嘱执行的具体措施。

性护理措施：

即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过思考、判断所决定的措施。包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院等。

协作性护理措施：

常见的护理措施 常见的护理诊断及护理措施

肺炎的护理诊断有哪些方法

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

脾是一个很脆弱的实质性器，据其损伤的范围可分为：型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整出血量受到限制，临床症状不明显最终形成血肿被吸收，但有些血肿（特别是被膜下血肿）在某些微弱外力的影响下，可转为真性破裂，因此，我们要认真观察病情。但临床上85%都是真性脾破裂，临床症状主要从以腹腔内出血为主。患者表现为面色苍白，出冷汗，脉搏细数，血压下降，时有明显腹胀和移动性浊音，出血量大时可危及生命。 1.焦虑：紧张（与知识缺乏有关）。护理措施：⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。⑵介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。⑶对病人提出的问题予以明确有效的答复。⑷多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。2.液体量不足（与外伤失液，失血有关）。护理措施：⑴积极建立静脉通路，根据医嘱按时完成补液量。⑵密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。⑶给予氧气吸入，准确记录出入量，保暖。⑷积极作好术前准备：备皮、备血、敏、禁饮、置管。3.疼痛（与手术创伤有关）。护理措施：⑴讲解疼痛的原因、时间。⑵调至舒适的，双腿屈膝侧卧或半卧位。⑶必要时使用镇痛，同时观察用的效果。 护理措施：⑴评估病人的自理能力，鼓励限度地完成自理活动。⑵每日用温热水擦洗后用50%酒精在局部受压处，每2～4小时协助翻身1次。⑶各种作轻柔，有便意时提供便器。⑷翻身时防止各种引流管扭曲折叠，保持引流通畅。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

10、记录的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年1．内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。人，根据不同的原因制定相应的措施。

慢性胃炎的护理诊断及护理措施

慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症，是临床一种常见病多发病，主要表现为腹胀定义是对名称的一种清晰地，正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。、反酸烧心、腹疼等，目前认为与幽门螺杆菌感染、饮食、环境、自身免疫、胆汁反流等因素密切关系有关。

对于慢性胃炎，临床上常用的护理措施如下：

2.合理饮八、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。食少食多餐，定时定量进餐，细嚼慢咽，避免粗糙食物。禁食过分辛辣性食物，避免浓茶、咖啡，建议进食富含维生素食物，多吃新鲜蔬菜水（1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。果。

4.物治疗如果明确为幽门螺杆菌感染导致的胃炎，应积极采用三联疗法或者四联疗法根除幽门螺杆菌，根据幽门螺杆菌的细菌培养及耐性检测选择抗生素，针对性更强，可明显增加根除率，并注意以往抗生素过敏史。对症处理在胃炎治疗中也占有重要地位，反酸烧心可以使用抑酸如质子泵奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等，腹胀可给予莫沙必利、伊托必利等。

护理的内容

······（略）

护理是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤。

2、按医嘱使用能够增加病人食欲的物

（一）设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。

1．排序原则

（1）优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题。

（2）按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次。

（3）在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。

（4）优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。

2．排列顺序

（2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

（3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

（二）设定预期目标（预期结果）

护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。

2．分类护理预期目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。

3．陈述目标的注意事3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食项

（2）陈述要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。

（3）目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断。

（4）目标应有具体日期，可观察和可测量。

护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。

2．制定措施的类别（1）依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施（2）性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过思考、判断所决定的措施。（3）协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理活动。

护理措施和护理诊断一样吗

护理诊断：①有感染的危险，与胎膜已破有关；②焦虑与产程延长有关；③有胎儿受伤的危险，与活跃期停滞有关。护理措施：①加强宫缩，给予缩宫素静滴，注意滴速，专人护理，密切观察收缩、胎心、血压、脉搏情况，并记录；②预防产后出血及感染——总产程超过24小时，按医嘱应用抗生素。胎儿、胎盘娩出后加大宫缩剂用量，防止产后出血。提供心理支持，减少焦虑与恐惧。

护理问题和护理诊断并不是同一个概念的。

诊断以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效7.”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。

护理诊断属于有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,而预期目标(预期结果)是由护士负责制定的。