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种植牙可以走医保报销吗?

种牙可以走医保报销吗

种植牙齿医保是不能够报销的,是属于自费的项目,种植牙还未被纳入医保范畴,建议患者选择正规牙科医院进行种植。

种植牙可以走医保报销吗?种植牙可以走医保报销吗?


医疗保险主要是对被保险人因为疾病或意外伤害而发生的医疗费用进行报销,而对牙科之类所发生的费用则一般都列入免责范围,包括补牙、洗牙、拔牙、种植牙等,因为这种情况大多都是人们为了让自己的牙齿看起来更加好看而实行的矫正治疗。

所以保险公司通常是不报销的,但是如果被保险人是因为意外伤害而导致必须要进行牙科治疗,则医疗保险通常还是可以报销一部分医疗费用的。

种植牙注意事项:

1、术前应拍摄全口曲面断层片、口腔CT,测量后制作种植导板。

2、应提前一周停用抗凝物,需进行超声波洁治,使牙周恢复健康。

3、术中切开牙龈,暴露骨面时应去净肉芽组织,避免影响种植体的愈合。

4、牙槽脊顶较为狭窄时,可进行骨劈开手术,增加骨量,以容纳种植体。

5、术后可严密缝合创口,配合应用抗生素,预防细菌感染。

以上内容参考

种植牙齿医保是否报销

种植牙齿医保不会报销。

纳入医保的是拔牙和修补牙。因为种植牙属于美容系列,美容没有纳入医保范围。

看牙门诊医保报销流程:

1、挂号就诊。

2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5、由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

牙齿医保报销范围:

牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。

但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在报销范围之内的。

牙齿医保报销比例:

牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的的治疗费用为七万元。

对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。

综上所述,种植牙不属于医保范围,所以种植牙不可以用医保卡报销。

【法律依据】:

《中华保险法》第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

种植牙可以用社保卡报销吗

种植牙是不可以用社保卡进行医保报销的,因为种植牙属于医疗美容范围,与镶牙和牙齿矫正等等牙齿美容项目一样,是不可以进行报销的,需要该参保人自己承担相应的费用,不过参保人可以使用自己医保卡个人账户中的资金进行费用的支付。

我国医保只对于治疗性质的牙科治疗费用的进行报销,目前已经纳入医保范围的主要是补牙(包括补牙的材料费和治疗费)、拔牙还有资料牙周病、牙龈炎等等牙科疾病的治疗费用,这些费用可以按照比例进行报销,牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。

医保住院费报销比例是:

1、医疗费在1300元至3万元之间的,报销比例为85%;

2、医疗费在3万元至4万元之间的,报销比例为90%;

3、医疗费在4万元至10万元之间的,报销比例为95%;

4、医疗费在10万元至30万元之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

异地做手术医保的报销如下:

1、异地就医医院出具的出院小结、、用明细表;

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;

4、异地就医回当地报销比例在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

《中华保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

种植牙医保报销吗?

法律主观:

种植牙齿不可以用医保报销。补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用纳入医保范围,镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等不能使用医保进行报销。

法律客观:

《中华保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

种牙齿可以用医保卡报销吗

种植牙手术的费用是不可以用医保报销的,医保报销的只是补牙、拔牙的费用。种植牙不属于医保范围,它属于美容整形整形的范围,和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保,属于自费的项目。今年两会期间,她提交了《关于规范种植牙材料费用,并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。李小莉把焦点集中在了「种植牙没有纳入口腔医保统筹报销范围内」上,她认为,医保统筹报销覆盖面的不足,导致群众口腔治疗就医负担过重。

法律依据:《保险法》第二条建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。具体包含哪些项目,请详见当地的政策法规。

种牙可以用医保吗,报销比例多少

种牙可以用医保,报销比例30%-50%。

治疗牙齿医保报销的范围具体如下:

1、已经纳入医保范围内的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围,可以用医保基金支付;

2、不可报销范围通常是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容伍判模修复项目中,只能自费,不能进行医保报销。镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;

3、在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合冲掘住院标准由医院收治,除义齿(假牙)费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

医保报销所需材料具体如下:

1、个人住院时,主治医生签发的住院病历;

2、住院所需费用的清单;

3、住院所需费用的;

4、医院财务开具的出院小结;

5、主治医生开具的疾病诊断书;

6、就医者本人的身份证、户口本;

7、就医者的社保卡。

综上所述,参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。

【法律依据】:

《中华保险法》第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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